本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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# u. `' q" [1 L# B达利全 Dilatrend; g) K9 I) c! E, \
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; D. N1 l5 G8 O( n( t3 k3 f成份 卡维地洛 Carvedilol3 c, E; f/ \& Y& n) c: Y
适应症 参见“用法用量”。
* B) I2 g/ a2 H2 Z9 ]4 o/ [: t用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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: ?- u) `. F4 K) Y% A0 W! g( ^达利全 : c* Z, k( }0 Y
成份9 e9 W: W+ H: k B
活性成份:卡维地洛
0 g1 Y+ L3 v l5 l1 M( G1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。: ?* K1 g3 d6 c! S9 a/ e- \3 m, a
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
( F( W4 Y5 J$ z1 Q/ K" O7 `: }卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。8 f8 A' z2 z B- m' H* n2 ~' _
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。; l7 H" G& U* f% f( e% ?+ C
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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' N5 B, x" n. M& ]# a7 }+ \! a适应证及用法: Z3 W. ~8 U7 e9 ?7 v
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
1 p7 [3 v) |/ A. _# O5 R2 z治疗心绞痛5 X+ k U, D* _5 d, M4 h
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
* P" L8 {. Y+ V& ]' C
! u2 ]) O' b ^! o) K# p* D剂量和用法2 x* }# w& D t$ ?
原发性高血压
. B& i% u3 y/ R' h8 B推荐一日1次用药。5 x9 n8 R& _! ?: ^' ~' J' |: @! F: `" F
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。0 S8 F, {0 y# C u [$ D
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。4 x% I1 ~* r. F* N, i
治疗心绞痛5 b6 i& n: z3 f* v5 V$ @
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
# v. l7 g- N$ P2 F2 e6 h老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
, G( H& y& J# z6 S8 P% l' |) v9 P治疗有症状的充血性心力衰竭1 u0 T& a1 u1 x- i% Z0 t* n
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。1 n1 e, o' c( O' F3 i
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
2 V7 [5 F8 P/ k% z$ l+ z/ }* N! ]& n M疗程 U6 m8 k2 ^! p
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。* U' v" p0 i9 r' k' v8 k# B
给药方法 ~+ _2 L& R5 I! Y9 G
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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2 f2 H$ @8 A) [: D& N! t0 q禁忌证9 g: ?5 x% c# h1 F
达利全在下列病人中禁用：
/ k3 R F9 u; D! A* b4 ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。2 @: K% j. R+ z& H( `
- 哮喘病人) i! `( s0 M* U' J% ]* k' R4 e
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
+ |' z- E' K; l3 U- 有肝功能异常表现的病人5 Y1 m: l& V9 p4 l* U; p6 d8 d8 }1 K
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
6 U- p7 F3 W+ v4 ^9 f5 i' s s- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
4 m/ M( t/ f2 h- 心源性休克的病人
( O3 _( `9 z- ?- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人" V: k: ?& H7 d4 H8 w
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
3 D6 b- s- P } k2 ]# T4 d- 对达利全过敏的病人7 `. r; _) B9 w, d* E2 e0 Q6 _
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妊娠及哺乳% S9 w, G$ t2 [( }; S
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。4 k1 f% e% |3 @8 Y. f
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贮藏
! J8 ?4 } e& d1 g+ M1 D# n* X2 c35℃以下保存。; Q( \: N/ e8 Q) _/ O6 y6 [
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。% w) i$ i2 g+ G
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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: b% O8 U8 x3 S: z包装. @" |& c1 B) z% z" q6 K1 f5 v
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
: J" J! {# F+ ]/ h2 m$ b片剂6.25mg×10，30，100片/盒
g" H$ g: I7 R* v1 v1 L片剂12.5mg×10，30，100片/盒3 c) t& L3 [( @0 q/ N8 n+ {
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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( i/ O; Z# B5 l( D! Q康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。' l9 k2 k8 Z. V- p$ U+ u1 ?
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。0 ]' [$ `! s5 q9 |9 K! U- p
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
2 n- Z. p. x' c( X6 z心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物' u. @. [. H% J" T
治疗。
7 v' k% s+ {, Khttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a; y' \# L& G- w
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显身卡
Q623759393）
