人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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* \: b. _: n( @" [  b5 g7 h, f6 [你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

; u7 J% f. M% c' S: k                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

0 j9 }. p# l# c& V加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

, G" A7 }. `, ~6 P: W$ W                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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$ o$ U8 R$ H5 b: R+ z7 e老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

0 `. w2 B+ h' I                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

% t9 u" k+ d( E  T; i$ l你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

- U9 d; J7 R8 v" o                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
' x1 j" ?  N- k  X* V0 a7 ?, |  Y肝功能：               
% x) R4 t1 E4 d3 M+ ]& N谷丙：           46              41             58              58          47             61            
0 O  W" h* o8 r& R3 w( U, A! U4 a谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
' j( s" x, l5 ?. g9 vr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& `2 u5 e9 l; b$ i& c直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
3 y& V" u1 ~6 h' R" f2 @  g总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
8 `# X" H" M5 Q  v8 _  n白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
7 F6 W/ G6 z! R: o- K: j7 j球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
( p$ G& X; `: v总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
3 Z& e- i' \# i+ ]# h1 Z  X尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
+ X' [+ P+ C  G$ z) i) J尿酸：           181             213            206             204       206         188
: ]- b0 I0 G  f5 h  g4 q( i总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
, z1 c; M3 Z1 [& H! B) m/ T- J白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
$ K5 _" d, ?+ w. h( m. Y红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
% l0 c2 t! i" P; x7 g: ]血小板：        133               103            120             130     108         170
3 F* f  Q' o3 n1 y0 l( g4 M% EAFP：            255               381            347             550     843         1452
$ A! u# \2 W$ O2 C10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
2 _  N/ c, r2 K胆囊已切除,总胆管内径9mm.
4 D6 \1 k& v8 V0 p脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# ^: H. r" }! O( e! D5 Q. {7 C( w& i双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* j* v# ~. h- \- \6 L! W1 T: ], h+ S超声印象
6 K. }' l9 p% R5 d" [, h0 t肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
5 T' D' B) ]7 C; N. H% g3 s
% u; M' T, P2 e% C& S. ~

& z' Y9 n- \: S' u
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
/ Z3 i$ V, H5 v" h/ J$ o. R/ h                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
% ?' E& {% g8 y0 Y- J肝功能：               
5 X' g! K, v6 X3 k: V谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
6 N' w' B  M+ D3 O8 b* C3 L) c: Yr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
5 Y' R1 d% v# x7 K4 L间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
3 _) e4 ?4 L8 J! N. `白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
: ~9 o2 [, F$ a: f4 x6 ]- n球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
: T, _% R' y3 ^% N! F! I总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
" _) s1 Y) h1 C) V尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
$ [1 |3 B/ O) e肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
9 K2 S' ?1 Z4 I/ R, V7 m血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
8 g7 O% J, |: W7 O' e红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
# u0 f% {' P, W. ]( x/ w: N' p% E血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
: B4 Z0 B% l8 B血小板：         103           120          130      108         170        105              106
4 I4 R& S  J1 v7 ]: xAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
! x& \4 [* R8 m6 Q$ t$ [& [因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
; |! j0 v, U) e( C1 }
/ J$ E7 E1 E( i- o

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
% e! E: j3 h/ K5 U% S& \建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。