妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

那二药的结构式差好多的。
WZ4002是N-(3-(5-chloro-2-(2-methoxy-4-(4-methylpiperazin-1-yl)phenylamino)pyrimidin-4-yloxy)phenyl)acrylamide;N-[3-[[5-Chloro-2-[[2-methoxy-4-(4-methyl-1-piperazinyl)phenyl]amino]-4-pyrimidinyl]oxy]phenyl]-2-propenamide
那个国内新药是2-oxo-3,4-dihydropyrimido[4,5-d]pyrimidinyl

慧质兰馨 发表于 2012-3-2 07:53

8 F- @+ F$ M3 O- w& Z) V                               
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. s; d' Y8 d% R* \5 {你提到的关于联合用药剂量问题在前沿信息里有专贴回答。是特加184。

这个文章的例子中说的是       184+  VEGF抑制剂，比如184 + 索坦，184+阿西替尼，184+索拉，184+阿瓦斯汀等。这个组合方法好像在论坛少见，而论坛大多数是采用了bluest推荐的184+易瑞沙，184+特洛凯等。

3 e( K) d, G" m+ P8 W: F

老马 发表于 2012-3-2 12:25

                               
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/ @7 u6 ]' S- g! Q$ ?2 {9 z& p那二药的结构式差好多的。
WZ4002是N-(3-(5-chloro-2-(2-methoxy-4-(4-methylpiperazin-1-yl)phenylamino) ...

7 f( Z: v* e. T  N, V3 v老马厉害呀，这么快就连分子式都弄到手了。
1 a! j# K$ Y5 {0 b" H# i3 n; M0 f" L想必也知道这个药 的名称、作用机理、临床等信息了?
- P. J5 S  W: N1 M9 i7 S还请分享，多谢。

国内新药的分子式那么短，是不是简单了点？是不是不如外国的那个长的（wz4002）呢？

英雄武松 发表于 2012-3-2 22:14

                               
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$ ]$ G' w" n5 B这个文章的例子中说的是       184+  VEGF抑制剂，比如184 + 索坦，184+阿西替尼，184+索拉，184+阿瓦斯汀 ...

184可以联合多吉美吗？正在用多吉美，但是效果不佳，可以的话准备联合半量的184

英雄武松 发表于 2012-3-2 22:14

- c8 d5 {% J3 S: ^& R; a  [5 ]" e                               
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这个文章的例子中说的是       184+  VEGF抑制剂，比如184 + 索坦，184+阿西替尼，184+索拉，184+阿瓦斯汀 ...

, w$ t4 y. r2 X184官网在介绍184的时候也提到了单纯的VEGF抑制剂有可能会刺激肿瘤的生长和转移，这正是184被设计成MET+VEGF的本意。而且184抑制的是VEGF2，是VEGF1-2-3里最重要的那个基因，另外两个都通过它来发挥作用。
( [6 X$ \- p6 n! l$ X. T
* O5 Z8 Y5 j! r- T) Q. h- @! N那文章说的是同时阻断C-MET与VEGF，这正好是184的靶点。184不需要与其他VEGF抑制剂联合。国外的临床实验看不到相同靶点联合用药的，联合用药追求的是抑制不同靶点产生的协同作用，没有协同作用的两种药联合就没有意义，还有可能产生2+2>10的副作用，尤其是VEGF靶向药本来副作用就很大。

还是184联特靠谱

bluest 发表于 2012-3-2 22:59

                               
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5 l& X' m* S0 E/ O184官网在介绍184的时候也提到了单纯的VEGF抑制剂有可能会刺激肿瘤的生长和转移，这正是184被设计成MET+V ...

. T1 F/ o- |0 t  ^0 Z: W$ T& {# X我今天也在想这个问题，就是我妈妈服用184时，口腔牙床也出血，那么要是联合索坦的话，而索坦也会导致出血，那是不是副作用叠加了呢？ 后来想联合索坦不行的话，是不是可以联合阿瓦呢？或者阿西呢。

看来谨慎为好。

老马 发表于 2012-3-2 23:05

9 B9 \" L6 ?9 H7 K                               
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3 t' l* F: J" c3 i  P* Z+ z还是184联特靠谱

那还是先从靠谱的事情做起吧。
/ R# D8 ^4 t0 Q/ W% d

antiken 发表于 2012-3-2 22:20

                               
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, O2 l- r2 h8 r6 ~* B$ a184可以联合多吉美吗？正在用多吉美，但是效果不佳，可以的话准备联合半量的184

看了其他两位兄弟的建议，请你仔细考虑一下，别被这个文章的方案给误导了，谨慎行事。
祝福。

VEGF+C-MET是非常优良的组合！目前NIH临床试验中一大堆方案在做临床试验。也看到过国外参加临床试验病人在网上论坛发帖说，NCI负责临床试验专家非常推崇VEGF+C-MET，尤其对于骨转厉害、转移性很强的病人。只不过国外是VEGF（索坦、索拉、阿西、帕唑帕尼。。。）+ARQ197或者met单抗。我们没有ARQ、met单抗，只能用得上184，只好凑合着用了。
我个人认为，对于EGFR有效的肺癌类病人，特罗凯+184半量（考虑到184有VEGF抑制作用），应该是不错的组合。        对于以VEGF有效率高的肝癌病人、肾癌病人，或者VEGF也有效的肺癌病人，VEGF（索坦、索拉、阿西、帕唑帕尼。。。）+184半量（考虑到184有VEGF抑制作用）应该是不错的组合。   
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