九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! b  g6 _$ P" X6 O
' h, l7 g$ L1 ]  E9 O) H10.3
6 g7 ]; u& M! V& |腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: \- V& ]. l  K& G0 n* e804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 D% G# M2 R( `/ m( \7 B  X. f
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
+ T, A% \- F$ }2 n% \6 g+ d6 |Ca211  44.7-------5.28
0 D* q$ g6 p( l5 J6 jCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

$ r+ t0 p  W6 c5 Q# x; h5 h
2 _, D8 k& k, _( M/ E3 q6 s用药：
& `/ a/ w2 p6 _0 J, {盐酸利多卡因
维生素B \C
/ N' O: {) v2 q$ c# b氯化钠
' L' D0 A' A. h- w# U% j/ j氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
4 S  \! d: L/ v* s莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
6 @- b/ E/ W: n9 K0 v" C瑞波特

& W: P% z, O8 P连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 q1 B; E  O9 `0 O0 V3 k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! M8 o/ d8 f0 Z9 Y然而，已经超过医生的数次判定了！

2 B  g+ m# m4 h( I! F8 Y
5 G+ ], v$ @; \2 M  h9 U/ U2 I$ \

# U7 |1 b6 O+ G! p& e" u/ x

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& P1 Q6 G7 @) J1 S' V2 ^6 j                               
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用药：
盐酸利多卡因
! J4 ]- n% p# p+ i" s6 A5 m' H维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

+ n" @' ]$ D2 T                               
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, @1 t9 x* t5 T( o不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

- ~& ]; w8 b3 O3 W$ a, Z谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
+ W9 m% g8 o( `$ m9 Z- l9 U只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

/ W9 m$ g2 M, R                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 W: a$ r# H% B0 T8 t# sFerr.  〉2000

$ g. x) _, H# t9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
1 a. L, B  a4 c( b  p/ t
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
$ k2 U& b8 A  C
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
7 }5 U& @- y- g# [

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& y! u5 [. G& e" Z; _. q第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
- {$ t$ p2 f: b- \' E正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
; Z  X6 F. x- Z- s, X+ S, i2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
3 q: q3 q! ~; a
: P9 s3 R) P2 A% ]0 ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

; l0 Q6 N- n) z( E9 r+ e+ ?http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html